Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu có nguy hiểm không?

Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu có thể khiến mẹ bầu lo lắng, đặc biệt khi xuất hiện ngứa vùng kín, khí hư bất thường, mùi hôi, đau rát hoặc đau khi đi tiểu. Tuy nhiên, không phải mọi thay đổi ở vùng kín trong thai kỳ đều là bệnh lý và cũng không phải mọi trường hợp viêm nhiễm đều gây ảnh hưởng đến thai nhi. Mức độ nguy hiểm phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, mức độ nhiễm trùng, tuổi thai và tình trạng sức khỏe của mẹ. Vì vậy, khi có triệu chứng bất thường, mẹ bầu nên được bác sĩ Sản Phụ khoa thăm khám để xác định nguyên nhân trước khi sử dụng thuốc.

1. Vì sao mẹ bầu dễ bị viêm nhiễm trong 3 tháng đầu thai kỳ?

Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu là tình trạng vùng kín bị viêm nhiễm, kèm theo các triệu chứng như: ngứa ngáy, đau rát, tiết dịch bất thường và có mùi khó chịu. So với bình thường, mẹ bầu giai đoạn này dễ mắc bệnh phụ khoa hơn do nhiều nguyên nhân:

Thai kỳ tạo ra nhiều thay đổi về nội tiết, miễn dịch và môi trường âm đạo. Những thay đổi này có thể làm hệ vi sinh vùng kín biến động, từ đó tạo điều kiện cho một số tình trạng viêm nhiễm phát triển.

Thay đổi nội tiết tố

Trong thai kỳ, nồng độ hormone thay đổi và kéo theo những biến đổi ở môi trường âm đạo. Sự thay đổi này có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh và tạo điều kiện cho một số tác nhân, trong đó có Candida, phát triển.

Tuy nhiên, không nên hiểu rằng cứ mang thai là chắc chắn bị viêm phụ khoa.

Thay đổi hệ vi sinh âm đạo

Âm đạo khỏe mạnh có hệ vi sinh với nhiều loại vi khuẩn khác nhau, trong đó Lactobacillus đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì môi trường âm đạo.

Khi sự cân bằng của hệ vi sinh bị thay đổi, một số tình trạng như viêm âm đạo do vi khuẩn có thể xuất hiện. CDC mô tả BV là tình trạng mất cân bằng hệ vi sinh âm đạo với sự gia tăng của nhiều loại vi khuẩn kỵ khí.

Thói quen vệ sinh không phù hợp

Thụt rửa âm đạo hoặc sử dụng các sản phẩm có tính sát khuẩn, tạo mùi quá mạnh có thể làm thay đổi môi trường âm đạo.

Vì vậy, mẹ bầu không nên tự thụt rửa âm đạo để “làm sạch” hoặc điều trị viêm nhiễm. CDC cũng lưu ý rằng thụt rửa không phải phương pháp điều trị BV và có thể làm tăng nguy cơ tái phát.

Quan hệ tình dục và nguy cơ nhiễm STI

Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như Chlamydia, lậu hoặc Trichomonas có thể gây triệu chứng ở vùng sinh dục và cần được phát hiện, điều trị phù hợp trong thai kỳ.

CDC khuyến cáo phụ nữ mang thai có triệu chứng nghi ngờ STI cần được đánh giá và điều trị phù hợp nhằm giảm nguy cơ biến chứng cho mẹ và thai nhi.

Một số yếu tố sức khỏe khác

Tiền sử viêm nhiễm tái phát, bệnh lý nền, sử dụng một số thuốc hoặc tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến miễn dịch cũng có thể làm tăng nguy cơ gặp một số bệnh lý âm đạo.

2. Bị viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu có nguy hiểm không?

Có thể, nhưng không phải trường hợp nào cũng nguy hiểm. Một số tình trạng viêm nhiễm nếu không được phát hiện và điều trị phù hợp có thể liên quan đến các biến chứng thai kỳ. Ngược lại, nhiều bệnh lý phụ khoa có thể được kiểm soát hiệu quả khi được chẩn đoán đúng nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với thai kỳ.

Ví dụ, viêm âm đạo do vi khuẩn (BV) có triệu chứng trong thai kỳ cần được đánh giá và điều trị; CDC ghi nhận BV có triệu chứng liên quan đến một số kết cục thai kỳ bất lợi như vỡ ối non, sinh non, nhiễm trùng trong buồng ối và viêm nội mạc tử cung sau sinh.

Đối với nhiễm nấm Candida, các triệu chứng thường gặp gồm ngứa, đau rát, sưng đỏ vùng âm hộ, đau khi quan hệ hoặc tiểu buốt ngoài và khí hư bất thường. Tuy nhiên, những triệu chứng này không đặc hiệu cho Candida nên không nên tự chẩn đoán chỉ dựa vào biểu hiện bên ngoài.

Khuyến cáo từ bác sĩ Huế: Ngay khi xuất hiện các dấu hiệu viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng, mẹ bầu cần đến cơ sở y tế chuyên khoa Sản Phụ uy tín để được thăm khám và xác định nguyên nhân. Việc phát hiện và xử trí kịp thời sẽ giúp hạn chế biến chứng, bảo vệ an toàn cho cả mẹ và thai nhi.

3. Các bệnh viêm nhiễm phụ khoa thường gặp khi mang thai

“Viêm phụ khoa” là cách gọi khá rộng. Để điều trị đúng, trước hết cần xác định nguyên nhân.

Viêm âm đạo do nấm Candida

Candida có thể gây:

• Ngứa vùng kín.
• Đỏ, sưng vùng âm hộ.
• Đau rát.
• Đau khi quan hệ.
• Đau rát khi đi tiểu bên ngoài.
• Khí hư đặc, trắng, có thể vón cục.

Tuy nhiên, các triệu chứng trên không đủ để khẳng định chắc chắn là Candida. Bác sĩ có thể cần thăm khám và xét nghiệm dịch âm đạo khi cần thiết.

Viêm âm đạo do vi khuẩn

BV thường liên quan đến sự mất cân bằng hệ vi sinh âm đạo. Một số trường hợp có thể xuất hiện:

• Khí hư loãng.
• Màu trắng hoặc xám.
• Mùi tanh rõ.
• Có thể không gây ngứa nhiều.

BV có triệu chứng ở phụ nữ mang thai cần được đánh giá và điều trị.

Trichomonas

Trichomonas là một bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây khí hư bất thường, kích ứng hoặc khó chịu vùng sinh dục. Khi mang thai và xuất hiện triệu chứng nghi ngờ, mẹ bầu nên được xét nghiệm và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Một số STI như Chlamydia hoặc lậu có thể gây viêm nhiễm đường sinh dục và có khả năng truyền từ mẹ sang con. Do đó, khi có yếu tố nguy cơ hoặc triệu chứng nghi ngờ, việc xét nghiệm để xác định tác nhân có ý nghĩa quan trọng trong thai kỳ

4. Dấu hiệu viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu 

Trong 3 tháng đầu thai kỳ, cơ thể mẹ có nhiều thay đổi về nội tiết tố và sức đề kháng, khiến nguy cơ mắc bệnh phụ khoa cao hơn. Việc nhận biết sớm dấu hiệu bất thường sẽ giúp mẹ xử lý kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

• Ngứa rát vùng kín: Mẹ có thể thấy ngứa ngáy âm ỉ, dai dẳng hoặc từng cơn, thường nặng hơn vào ban đêm.
• Khí hư bất thường, kèm mùi khó chịu: Dịch âm đạo có màu trắng trong như lòng trắng trứng và không có mùi. Khi bị viêm, dịch có thể chuyển sang màu trắng đục lợn cợn như bã đậu, xanh, vàng hoặc xám… kèm theo mùi hôi tanh khó chịu.
• Ra máu âm đạo bất thường: Đây là dấu hiệu cần được theo dõi sát sao và thăm khám ngay để loại trừ nguy cơ biến chứng.

Trong thai kỳ, lượng dịch âm đạo có thể tăng do thay đổi nội tiết. Vì vậy, mẹ bầu không nên chỉ dựa vào việc “ra nhiều khí hư” để kết luận mình bị viêm phụ khoa.

Đặc điểm	Có thể là thay đổi sinh lý	Nên đi khám
Dịch trắng/trắng trong, không có mùi khó chịu	Có thể
Lượng dịch tăng nhẹ khi mang thai	Có thể
Khí hư vàng/xanh/xám bất thường		Có
Mùi hôi/tanh rõ		Có
Ngứa, rát vùng kín		Có
Đau khi tiểu		Có
Đau khi quan hệ		Có
Khí hư kèm máu bất thường		Có

Nếu khí hư thay đổi kèm ngứa, đau, mùi hôi hoặc các triệu chứng khác, mẹ bầu nên được khám thay vì tự mua thuốc.

5. Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nhiễm trùng.

Không nên hiểu rằng mọi trường hợp viêm phụ khoa đều gây sảy thai, dị tật hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi.

Một số nhiễm trùng, đặc biệt một số STI hoặc tình trạng BV có triệu chứng, có thể liên quan đến các biến chứng thai kỳ. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị đúng nguyên nhân có vai trò quan trọng.

Ngoài ra, mẹ bầu không nên tự mua thuốc điều trị. Độ an toàn của thuốc phụ thuộc vào từng hoạt chất, liều dùng, đường dùng và tuổi thai, vì vậy không thể coi tất cả thuốc đặt hoặc thuốc uống phụ khoa là giống nhau.

5. Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu điều trị như thế nào?

Điều trị phải dựa trên nguyên nhân và tình trạng cụ thể của mẹ bầu.

Nếu do nấm Candida

CDC khuyến cáo phụ nữ mang thai bị nhiễm Candida sử dụng thuốc azole tại chỗ trong 7 ngày; fluconazole đường uống liều 150 mg không được khuyến cáo trong thai kỳ.

Nếu do viêm âm đạo do vi khuẩn

Phụ nữ mang thai có BV có triệu chứng nên được điều trị. Việc lựa chọn thuốc và đường dùng cần dựa trên chẩn đoán và đánh giá của bác sĩ.

Nếu do Trichomonas hoặc STI

Cần xác định tác nhân và điều trị theo phác đồ phù hợp cho phụ nữ mang thai. Trong một số trường hợp, bạn tình cũng cần được đánh giá/điều trị để hạn chế tái nhiễm.

Mẹ bầu có được tự mua thuốc đặt phụ khoa không?

Không nên.

Không nên tự mua:

• Thuốc đặt âm đạo.
• Thuốc kháng nấm.
• Thuốc kháng sinh.
• Thuốc uống.
• Dung dịch sát khuẩn.
• Các sản phẩm được quảng cáo là “điều trị viêm phụ khoa tại nhà”.

Một loại thuốc có thể phù hợp với bệnh lý này nhưng không phù hợp với bệnh lý khác; đồng thời việc lựa chọn thuốc trong thai kỳ còn phải tính đến tuổi thai và tình trạng sức khỏe của mẹ.

Câu hỏi thường gặp viêm phụ khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ

Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu, nhiều mẹ bầu lo lắng và gửi câu hỏi về bệnh viêm phụ khoa. Dưới đây là những thắc mắc thường gặp cùng giải đáp:

Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu có nên đặt thuốc không?

Việc đặt thuốc phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh và mức độ viêm. Trường hợp viêm do nấm Candida, bác sĩ có thể chỉ định thuốc kháng nấm đặt âm đạo. Tuy nhiên, mẹ bầu không tự ý mua thuốc, mà cần tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ để tránh ảnh hưởng đến thai nhi.

Bà bầu nên vệ sinh vùng kín như thế nào cho đúng?

Trong 3 tháng đầu, bụng còn nhỏ nên việc vệ sinh khá thuận tiện. Mẹ có thể chọn tư thế thoải mái như: ngồi trên bồn cầu và dùng vòi xịt, ngồi xổm và rửa bằng vòi xịt, hoặc ngồi xổm với chậu nước sạch bên dưới. Quan trọng là vệ sinh nhẹ nhàng, sạch sẽ và lau khô sau khi rửa.

Có nên hạn chế quan hệ tình dục trong 3 tháng đầu?

Trong 3 tháng đầu, thai nhi chưa ổn định, do đó quan hệ tình dục không an toàn có thể làm tăng nguy cơ viêm phụ khoa và các vấn đề sức khỏe khác. Việc có nên hạn chế hay không tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe từng mẹ bầu. Vì vậy, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ sản khoa để được tư vấn phù hợp.

Viêm phụ khoa khi mang thai 3 tháng đầu không nên được tự chẩn đoán và điều trị tại nhà. Các triệu chứng như ngứa, khí hư bất thường, mùi hôi, đau rát hoặc tiểu buốt có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau.

Khi có dấu hiệu bất thường, mẹ bầu nên được bác sĩ Sản Phụ khoa thăm khám, xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp với thai kỳ. Việc điều trị đúng nguyên nhân vừa giúp kiểm soát triệu chứng, vừa hạn chế những nguy cơ không cần thiết đối với mẹ và thai nhi.

Nếu mẹ bầu đang có triệu chứng bất thường hoặc cần được tư vấn, có thể liên hệ Đa khoa Quốc tế Việt Sing – Bắc Ninh theo hotline 0222.730.2022 để được hướng dẫn đặt lịch và thăm khám phù hợp.